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髌骨软化症的病因及治疗

1998-06-14 来源:文摘报  我有话说

戴廷荣

有些人走路时,感觉一侧膝关节酸软无力,或虽平时走路没问题,但上下坡或上下楼梯时感觉膝盖里有“喀、喀”声,有时还伴疼痛。这可能是患了髌骨软化症。

造成髌骨软化的原因,是由于处在半蹲位的膝关节反复屈伸、扭转,使髌骨与股骨、骨髁关节面不断地相互撞击、捻搓、摩擦,时间长了就引起磨损性损伤。从病理上说,病变开始先引起浅表软骨细胞的坏死,从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生,造成髌骨软化。病情继续发展,髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。

髌骨本身没有血液和淋巴液供应,所以损伤后恢复很慢。初发者,要避免膝关节过多活动,可以躺着做收缩大腿前面肌肉和抬腿的运动,以此来维持大腿前面肌肉的张力。治疗髌骨软化症方法很多,如果病情较轻,可以先用按摩方法。先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘。这样反复刺激可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复。慢性患者可长期服用补肾药物,如补肾强身片、金匮肾气丸、六味地黄丸、健步丸等。另外,预防也是非常重要的,首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心。从事半蹲位工作或常弯腰负重后站起工作的人员,注意不要持续工作时间过长,应该工作一段时间后适当休息,这样就能有效地达到预防的目的。

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